I diverticoli del colon rappresentano una estroflessione dello strato interno della parete intestinale attraverso un difetto dello strato muscolare. Sono in rapporto all’invecchiamento, ma anche, e soprattutto, a condizioni funzionali di spasmo: il cosiddetto colon irritabile. I diverticoli possono essere presenti in qualsiasi tratto colico, anche se la loro sede elettiva è il tratto terminale del colon discendente ed il sigma, dove la muscolatura intestinale esercita una maggiore pressione.

Le complicanze che identificano l’insorgenza della cosiddetta malattia diverticolare sono rappresentate da: infiammazione con infezione ed ascesso, perforazione ed emorragia. Il trattamento medico conservativo è assai spesso efficace nel controllare le complicanze, tranne in caso di perforazione. La scelta chirurgica è riservata ai casi di insuccesso della terapia medica o di grave alterazione della qualità di vita del paziente per l’accentuazione delle crisi acute o per l’alterazione della parete intestinale fino alla riduzione di calibro, cioè la stenosi. Gli evidenti vantaggi in termini di recupero post-operatorio portano a preferire anche in questi casi la laparoscopia.

In alcuni casi, a causa della particolare tenacia delle aderenze create dal tessuto infiammato, è necessario eseguire una incisione di servizio a livello pelvico per completare l’intervento. Raramente, persino in condizioni di emergenza, eseguiamo un ano artificiale temporaneo di protezione.